عفونت رحم، که به آن عفونت اندومتریال یا اندومتریت نیز گفته میشود، به التهاب و عفونت در لایه داخلی رحم (اندومتر) اطلاق میشود. این وضعیت ممکن است به دلیل گسترش میکروبها، باکتریها یا ویروسها به رحم به وجود آید. رحم یکی از مهمترین اعضای دستگاه تناسلی زنان است و عفونت آن میتواند به مشکلات جدی در سلامتی، از جمله ناباروری یا مشکلات دوران بارداری منجر شود.
علل عفونت رحم
عفونت رحم معمولاً زمانی رخ میدهد که میکروبها وارد رحم میشوند و باعث التهاب آن میشوند. این میکروبها میتوانند شامل باکتریها، ویروسها یا قارچها باشند. برخی از دلایل رایج عفونت رحم شامل موارد زیر هستند:
-
عفونتهای باکتریایی
باکتریهای مختلفی مانند کلستریدیا، استافیلوکوک و استرپتوکوک میتوانند از طریق واژن به رحم وارد شوند. این باکتریها ممکن است پس از یک سقط جنین، زایمان، یا اعمال جراحی مانند هیستروسکوپی به رحم وارد شوند.
-
انتقال از بیماریهای مقاربتی (STIs)
برخی از بیماریهای مقاربتی مانند کلامیدیا و گنوره میتوانند باعث عفونت رحم شوند. این بیماریها به راحتی از طریق تماس جنسی منتقل میشوند و در صورت عدم درمان میتوانند باعث عفونتهای شدید رحم شوند.
-
سقط جنین و جراحیهای رحم
پس از سقط جنین یا جراحیهای رحم مانند هیسترکتومی، رحم بیشتر در معرض خطر عفونت قرار میگیرد. جراحیهایی که به درون رحم دسترسی دارند، میتوانند موجب وارد شدن میکروبها به داخل رحم شوند.
-
نقایص سیستم ایمنی
افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند (مانند افرادی که تحت درمان سرطان هستند یا مبتلا به HIV هستند) بیشتر در معرض خطر عفونت رحم قرار دارند. سیستم ایمنی ضعیف نمیتواند به خوبی با میکروبها مقابله کند و این باعث بروز عفونتهای مکرر میشود.
علائم عفونت رحم
علائم عفونت رحم میتوانند از شخصی به شخص دیگر متفاوت باشند و بستگی به شدت عفونت و علت آن دارند. برخی از علائم رایج عفونت رحم شامل موارد زیر هستند:
-
درد و التهاب در ناحیه شکم
یکی از اولین علائم عفونت رحم درد در ناحیه شکم و پایین شکم است. این درد میتواند شدید باشد و با فشار و لمس ناحیه رحم تشدید شود. درد معمولاً به صورت مداوم یا به صورت تیز و ناگهانی احساس میشود.
-
ترشحات غیرطبیعی از واژن
ترشحات غیرطبیعی یکی از علائم رایج عفونت رحم است. این ترشحات میتوانند بدبو، سبز یا زرد رنگ و غلیظ باشند. در برخی موارد، ترشحات ممکن است خونی یا همراه با لکههای خون باشد.
-
تب و لرز
عفونت رحم معمولاً با تب و لرز همراه است. تب میتواند از درجه کم تا بالا متغیر باشد و به طور معمول به همراه سایر علائم عفونت مانند درد شکم و ترشحات غیرطبیعی دیده میشود.
-
درد در هنگام رابطه جنسی
بسیاری از زنان مبتلا به عفونت رحم گزارش میدهند که در حین رابطه جنسی احساس درد یا ناراحتی میکنند. این درد معمولاً ناشی از التهاب رحم و تغییرات در بافتهای آن است.
-
خونریزی غیرطبیعی
خونریزی غیرطبیعی یا لکهبینی بین دورههای قاعدگی میتواند نشانهای از عفونت رحم باشد. این خونریزی معمولاً به صورت لکههای خفیف یا خونریزی شدیدتر مشاهده میشود.
-
احساس خستگی و بیحالی
زنان مبتلا به عفونت رحم ممکن است احساس خستگی و ضعف کنند. این علائم ناشی از تب، التهاب و پاسخ سیستم ایمنی به عفونت است.

عوارض عفونت رحم
در صورتی که عفونت رحم درمان نشود یا به موقع شناسایی نشود، میتواند به عوارض جدی منجر شود که سلامت کلی فرد را تهدید میکنند. برخی از این عوارض عبارتند از:
-
ناباروری
یکی از جدیترین عوارض عفونت رحم، ناباروری است. عفونتهای مزمن رحم میتوانند به لولههای فالوپ آسیب برسانند و عفونت لوله رحم نیز باعث جلوگیری از باروری شوند. در برخی موارد، عفونتهای شدید رحم میتوانند به اندومتریوز یا بیماریهای مزمن دیگر منجر شوند که باروری را تحت تأثیر قرار میدهند.
-
پریتونیت
در صورتی که عفونت رحم به دیگر اعضای شکم گسترش یابد، ممکن است منجر به پریتونیت یا التهاب غشای شکمی شود. این وضعیت تهدید کننده زندگی است و نیاز به درمان فوری دارد.
-
سقط جنین
در دوران بارداری، عفونت رحم میتواند خطر سقط جنین یا زایمان زودرس را افزایش دهد. عفونتهای شدید رحم میتوانند به جنین آسیب برسانند یا منجر به زایمان زودرس شوند.
-
سپسیس
در صورتی که عفونت رحم به جریان خون وارد شود، میتواند منجر به سپسیس شود که یک وضعیت تهدید کننده زندگی است. سپسیس نیاز به درمان فوری و شدید دارد. عفونت رحم همچنین میتواند باعث ایجاد زخم دهانه رحم شود.
چگونه از عفونت رحم جلوگیری کنیم؟
جلوگیری از عفونت رحم به میزان زیادی به رعایت بهداشت و مراقبتهای پزشکی مربوط میشود. برخی از روشهای پیشگیری عبارتند از:
-
رعایت بهداشت شخصی
حفظ بهداشت فردی به ویژه در دوران قاعدگی، پس از رابطه جنسی و بعد از استفاده از توالت، میتواند خطر عفونت رحم را کاهش دهد.
-
استفاده از کاندوم در رابطه جنسی
استفاده از کاندوم میتواند از انتقال بیماریهای مقاربتی جلوگیری کند و در نتیجه احتمال ابتلا به عفونتهای رحم را کاهش دهد.
-
مراقبتهای دوران بارداری
زنان باردار باید تحت نظارت دقیق پزشک قرار گیرند تا از عفونتهای رحم جلوگیری شود. انجام آزمایشات لازم و پیگیری درمانهای پیشگیرانه میتواند از بروز عفونت در دوران بارداری جلوگیری کند.
-
درمان سریع بیماریهای مقاربتی
در صورتی که فرد به بیماری مقاربتی مبتلا شود، باید بلافاصله درمان شود تا از گسترش آن به رحم جلوگیری شود.
تشخیص عفونت رحم
تشخیص عفونت رحم نیازمند ارزیابی دقیق توسط پزشک متخصص است. این فرآیند معمولاً شامل تاریخچه پزشکی بیمار، بررسی علائم و انجام آزمایشهای مختلف میباشد. در ادامه، روشهای رایج برای تشخیص این بیماری آورده شده است.
-
معاینه بالینی
پزشک ابتدا از بیمار خواسته میشود تا علائم خود را توصیف کند. پس از آن، پزشک با معاینه شکمی و لگنی، نشانههای التهاب یا حساسیت در ناحیه رحم را ارزیابی میکند. معاینه فیزیکی در برخی موارد ممکن است درد یا حساسیت در ناحیه رحم را نشان دهد که به تشخیص عفونت کمک میکند.
-
آزمایشات واژینال
یکی از روشهای معمول برای تشخیص عفونت رحم، انجام آزمایشات واژینال است. در این آزمایش، پزشک از بیمار نمونهای از ترشحات واژن یا دهانه رحم میگیرد و آن را برای بررسی وجود باکتریها، قارچها یا ویروسها به آزمایشگاه ارسال میکند. این آزمایش میتواند حضور عفونتهای باکتریایی یا بیماریهای مقاربتی را نشان دهد.
-
آزمایش خون
در برخی موارد، آزمایش خون برای شناسایی علائم التهاب در بدن انجام میشود. افزایش تعداد گلبولهای سفید خون (که به عنوان نشانگر التهاب شناخته میشود) ممکن است به پزشک کمک کند تا متوجه وجود عفونت شود.
-
سونوگرافی
اگر پزشک مشکوک به عفونت شدید یا عوارض آن باشد، ممکن است سونوگرافی لگن تجویز کند. این آزمایش میتواند به تشخیص وجود تجمع مایعات یا آبسهها در رحم و تخمدانها کمک کند. همچنین، سونوگرافی میتواند برای ارزیابی سلامت ساختارهای رحمی و شناسایی مشکلاتی مانند کیستها یا تودههای غیرطبیعی مفید باشد.
-
هیستروسکوپی
در موارد نادر، اگر تشخیص به راحتی قابل انجام نباشد، ممکن است پزشک هیستروسکوپی را توصیه کند. در این روش، یک دوربین نازک وارد رحم میشود تا به پزشک امکان بررسی دقیقتر داخل رحم و شناسایی هرگونه التهاب یا آسیب بافتی را بدهد.

درمان عفونت رحم
درمان عفونت رحم بستگی به نوع و شدت عفونت دارد. در اکثر موارد، درمان به صورت دارویی انجام میشود، اما در برخی شرایط خاص، ممکن است به مداخلات جراحی نیاز باشد.
-
آنتیبیوتیکها و سایر داروها
درمان اصلی برای عفونتهای رحم بهویژه عفونتهای باکتریایی، مصرف آنتیبیوتیکها است. پزشک معمولاً با توجه به نوع میکروبها یا باکتریها، آنتیبیوتیکهای خاصی تجویز میکند. درمان باید تمام شود، حتی اگر علائم کاهش یابد، تا از مقاومت باکتریها به دارو جلوگیری شود. آنتیبیوتیکها ممکن است به صورت خوراکی یا تزریقی تجویز شوند.
اگر عفونت به علت ویروسها یا قارچها باشد، درمان باید با داروهای ضد ویروسی یا ضد قارچی صورت گیرد. این داروها میتوانند به کاهش التهاب و جلوگیری از گسترش عفونت کمک کنند.
-
درمان بیماریهای مقاربتی
اگر عفونت رحم ناشی از بیماریهای مقاربتی مانند کلامیدیا یا گنوره باشد، درمان بیماریهای مقاربتی با آنتیبیوتیکهای خاص باید به صورت همزمان برای فرد مبتلا و شریک جنسی او انجام شود تا از انتقال مجدد جلوگیری شود.
-
مصرف مسکن
برای کاهش درد و التهاب ناشی از عفونت رحم، پزشک ممکن است مسکنهایی مانند ایبوپروفن یا استامینوفن را تجویز کند. این داروها علاوه بر کاهش درد، به کاهش التهاب و تب نیز کمک میکنند.
4. آبسهها و جراحی
در صورتی که عفونت رحم باعث تشکیل آبسه یا کیستهای عفونی شود، ممکن است نیاز به جراحی برای تخلیه آبسهها یا کیستها باشد. این عملها معمولاً به صورت جراحی کم تهاجمی یا از طریق سونوگرافی انجام میشوند.
5. درمان عفونتهای مزمن
در برخی از موارد، عفونت رحم به صورت مزمن و مکرر رخ میدهد. در این شرایط، پزشک ممکن است درمان طولانیمدت با آنتیبیوتیکها را توصیه کند. همچنین، استفاده از روشهای درمانی تکمیلی مانند تغییرات در رژیم غذایی و تقویت سیستم ایمنی بدن میتواند به کاهش عفونتهای مکرر کمک کند.
مراقبتهای بعد از درمان
پس از درمان عفونت رحم، رعایت برخی مراقبتها ضروری است تا از بازگشت عفونت یا بروز عوارض جلوگیری شود:
-
پایبندی به تجویزات پزشک
بیمار باید دستورالعملهای پزشک را به دقت دنبال کرده و داروها را طبق نسخه مصرف کند. توقف درمان قبل از تکمیل دوره ممکن است منجر به عود بیماری و مقاومت دارویی شود.
-
مراجعه به پزشک برای پیگیری
پس از درمان عفونت رحم، مراجعه به پزشک برای بررسی بهبودی و اطمینان از عدم عود عفونت ضروری است. در صورتی که علائم مجدداً بروز کنند، درمان ممکن است نیاز به تغییر داشته باشد.
-
رعایت بهداشت فردی
رعایت بهداشت شخصی، به ویژه در دوران قاعدگی، پس از رابطه جنسی و بعد از استفاده از سرویس بهداشتی، میتواند به پیشگیری از عفونتهای مجدد کمک کند. همچنین، استفاده از لباسهای زیر پنبهای و پرهیز از استفاده از محصولات بهداشتی معطر در ناحیه تناسلی میتواند به کاهش تحریک و التهاب کمک کند.
-
پرهیز از رابطه جنسی تا درمان کامل
تا زمانی که عفونت رحم به طور کامل درمان نشده است، بهتر است از برقراری رابطه جنسی خودداری شود تا از انتقال عفونت به شریک جنسی جلوگیری شود.

نتیجهگیری
عفونت رحم یک بیماری جدی است که میتواند به مشکلات متعددی مانند ناباروری، سقط جنین و سایر عوارض خطرناک منجر شود. شناسایی سریع علائم و تشخیص دقیق این عفونت بسیار مهم است، زیرا درمان به موقع میتواند از گسترش بیماری و بروز مشکلات شدیدتر جلوگیری کند. درمان عفونت رحم عمدتاً با استفاده از آنتیبیوتیکها، داروهای ضدویروس و ضدقارچ انجام میشود و در موارد خاص ممکن است به جراحی نیاز باشد. همچنین، رعایت بهداشت فردی و پیگیریهای پزشکی پس از درمان نقش مهمی در پیشگیری از عفونتهای مجدد دارد. برای کاهش خطر عفونت رحم، رعایت نکات بهداشتی، استفاده از کاندوم در رابطه جنسی و درمان بیماریهای مقاربتی ضروری است. در نهایت، آگاهی از علائم و مراجعه به پزشک در صورت بروز مشکلات، میتواند از عوارض جدیتر این بیماری جلوگیری کرده و به حفظ سلامت فرد کمک کند.